「抜歯しかない」と言われた歯を残す可能性|セカンドオピニオンで大切な歯を守る方法

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やはた歯科ブログ

歯科医院
2025/10/27

「抜歯しかない」と言われた歯を残す可能性|セカンドオピニオンで大切な歯を守る方法

かかりつけの歯科医院で突然、「この歯はもう残せません。抜くしかありません」と告げられたら、誰でも目の前が真っ暗になるようなショックを受けるものです。

「本当に失うしかないの?」

「まだなんとかなる方法があるのでは?」

そう感じるあなたの直感は、間違っていないかもしれません。実は、歯科医療の進歩や医師の技術・設備によって、抜歯を回避できる可能性は十分に残されているのです。

この記事では、他院で抜歯を勧められた方にこそ知ってほしい「セカンドオピニオンの重要性」と、薬で治す痛みの少ない「歯周内科治療」について、詳しく解説します。

なぜ「抜歯」の判断は歯科医師によって違うのか?

永久歯を失う原因のトップは歯周病(37.1%)、次いでむし歯(29.2%)破折(17.8%)です。しかし、「どこまで悪化したら抜くか」という基準には、明確なラインがない「グレーゾーン」が存在します。

一般的な抜歯の判断基準

通常、以下のような状態であれば抜歯が推奨されます。

  • 重度の歯周病で、歯を支える骨がなくなりグラグラしている
  • むし歯が歯の根(歯根)まで到達し、修復が困難
  • 歯の根が割れている(歯根破折)
  • 治療をしても機能回復が見込めない

しかし、ここが重要なポイントです。

「修復が困難」「汚れが取りきれない」という判断は、「誰が」「どの設備で」治療するかによって大きく変わります。ある歯科医師にとっては「手遅れ」でも、専門技術や特殊な設備を持つ医師から見れば「まだ残せる」ケースは決して珍しくありません。

諦める前の「セカンドオピニオン」が運命を変える

「先生に悪いから…」と遠慮する必要はありません。大切な体の一部を守るために、別の専門家の意見を聞く「セカンドオピニオン」は、現代医療において非常に重要なステップです。

セカンドオピニオンを受けるメリット

  • 選択肢が広がる: 別の専門医から、今の主治医が提案しなかった高度な治療法(自由診療など)を提案してもらえる可能性があります。
  • 納得感: たとえ結果が同じでも、複数の意見を聞くことで納得して次のステップへ進めます。
  • 誤診リスクの回避: 異なる視点からの診断により、より正確な判断が可能になります。

準備のポイント:
これまでの経過やレントゲンデータを持参し、「できるだけ歯を残したい」という強い意志を最初に伝えましょう。

抜歯を回避する「保存治療」の最前線

では、具体的にどのような治療法なら、抜歯を回避できる可能性があるのでしょうか。

1. 歯周病が原因なら:痛みの少ない「歯周内科治療」

従来、重度の歯周病治療といえば、痛みを伴う歯石除去や外科手術(歯茎を切る手術)が主流でした。しかし、当院(やはた歯科)が導入している「歯周内科治療」はアプローチが全く異なります。

特徴 従来の歯周病治療 歯周内科治療(やはた歯科)
治療法 外科処置(削る、切る)が中心 薬の内服による原因菌の殺菌
痛み 痛みを伴うことが多い 痛みや負担がほとんどない
期間 長期間かかりやすい 比較的短期間で効果を実感
狙い 歯石などの汚れ除去 原因菌を特定し、根本から叩く

風邪を薬で治すように、歯周病も原因となる「菌」を特定し、薬で除菌することで、外科手術なしで劇的に改善するケースが増えています。

2. むし歯・根の病気が原因なら:「精密根管治療」

「根の治療をしたが治らない」という場合でも、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)やCTを用いた精密根管治療を行えば、複雑な根の形や微細な汚れを確認でき、抜歯を回避できる成功率が大幅に上がります。

3. 骨が溶けているなら:「歯周組織再生療法」

失われた骨を再生させる「エムドゲイン」や「リグロス」といった薬剤を用いた再生療法により、従来なら抜歯とされた歯の寿命を延ばすことが可能です。

やはた歯科の「歯周内科治療」の流れ

〜痛みを抑え、原因菌を狙い撃ちするアプローチ〜

当院では、以下のステップで「原因の特定」と「根本治療」を行います。

  1. 【検査】顕微鏡で菌を見る
    位相差顕微鏡を使い、お口の中に「どんな菌が」「どれくらいいるか」をリアルタイムで確認します。
  2. 【診断】CT・レントゲン解析
    骨の状態や進行度を3次元的に把握します。
  3. 【除菌】お薬の服用
    検査結果に基づいた内服薬や歯磨き剤を使用し、まずは体の内側から菌を減らします。
  4. 【清掃】プロによる徹底クリーニング
    除菌が進んだ状態で、歯石やバイオフィルムを除去します。痛みの少ない最新機器を使用します。
  5. 【先進治療】光殺菌(FotoSan630)
    必要に応じ、光感受性ジェルと特殊な光を使って患部を殺菌します。耐性菌を作らず、痛みもない画期的な治療です。

私たちの治療哲学:「あなたの歯を残すために全力を尽くす」

やはた歯科が最も大切にしているのは、「患者様第一主義」です。

他院で「抜くしかない」と言われた歯でも、精密な検査と「予後判定(将来どうなるかの予測)」を行い、残せる可能性を徹底的に探ります。

もちろん、無理に残すことが逆に健康を害する場合もあります。その際も、なぜ抜歯が必要なのか、その後の選択肢はどうするかを、カウンセリングルームで時間をかけて丁寧にご説明します。一方的に治療を押し付けることは決してありません。

まとめ:後悔しないために、今すぐ行動を

「歯を抜く」という決断は、一度してしまえば後戻りができません。しかし、専門的な知識と技術を持つ歯科医院に相談することで、未来が変わる可能性があります。

あなたが今すぐできること:

  1. 主治医に「なぜ抜く必要があるのか」「他の選択肢はないか」を聞く。
  2. 「歯周内科」や「保存治療」に実績のある歯科医院でセカンドオピニオンを受ける。

やはた歯科では、あなたの「残したい」という想いに応えるため、最新の検査機器と痛みの少ない治療法をご用意してお待ちしております。諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。

この記事の監修

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八幡 智裕(やはた ともひろ)

当院は、平成10年10月、姫路市勝原区や網干区、太子町の患者様が多い歯科医院です。おかげさまで開院当初から、たくさんの患者様にご来院いただいています。「第一に患者様のことを考えた治療を行うこと」を何より大切にしており、患者さんとの相互理解を重要視し、患者様にご満足いただけるよう医院作りに努めています。

所属学会・研修会

日本歯科医師会 会員/兵庫県歯科医師会 会員/姫路歯科医師会 会員/国際歯周内科学研究会 会員/JPDA 有床義歯学会 会員/研修会筒井塾 咬合療法コース/山田先生エンドベーシックコース/大阪SJCDベーシックコース/大阪SJCDレギュラーコース/OSIインプラントセミナー/S.O.R.Gベーシックコース/JACID インプラント100hコース/CALLベーシックセミナー

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