トップページ > やはた歯科ブログ > プチ矯正（部分矯正）ができない理由とは？適応条件とリスクを歯科医が解説

やはた歯科ブログ

手軽さが魅力ですが、動かせる範囲やスペースを作る方法に限界があるため、「すぐに歯並びを治したい人」におすすめできる一方で、適応条件はシビアになります。

プチ矯正ができない・適応外となる5つの条件

プチ矯正で対応できるのは、あくまで「軽度」の症例に限られます。以下のような条件に当てはまる場合、当院では全体矯正やその他の治療法をご提案することがあります。

1. 歯のガタガタ（叢生）が重度である

プチ矯正では、歯を並べるスペースを作るためにIPR（歯の側面削合）を行いますが、削れる量はエナメル質の安全な範囲内（1歯あたり最大0.5mm程度）に限られます。

専門的なデータによると、歯を並べるために不足しているスペースが3mmを超える場合は、IPRだけではスペースを確保できず、部分矯正の適応外となることが多いとされています。無理に並べようとすると、スペース不足に陥ります。

2. 顎が小さく歯に隙間がない場合

顎が小さく、歯が並ぶスペースが著しく不足している場合、抜歯をして大きなスペースを作る必要があります。抜歯を伴う治療では、その隙間を埋めるために奥歯を含めた全体の歯を大きく動かす必要が出てくるため、部分矯正の範囲を超え、全体矯正となります。

3. 骨格性の出っ歯・受け口

歯の傾きだけでなく、顎の骨格自体に位置のズレがある場合（上顎が前に出ている、下顎がしゃくれている等）は、歯の移動だけでは改善できません。骨格性の不正咬合は、外科手術を併用した矯正や全体矯正の適応となります。

4. 噛み合わせに問題がある（開咬・過蓋咬合など）

以下のようなケースは、垂直的な歯のコントロールが必要となり、部分矯正では対応が困難です。

• 開咬（かいこう）： 奥歯で噛んだ時に前歯が開いてしまう状態
• 過蓋咬合（かがいこうごう）： 噛み合わせが深すぎて下の歯が見えない状態
• 交叉咬合（こうさこうごう）： 上下の噛み合わせが左右にズレている状態

これらは顎全体のバランスを整える必要があるため、適応外となります。

5. 歯と骨が癒着している（アンキローシス）

過去の怪我などが原因で、歯の根と骨が癒着してしまう「アンキローシス」という状態の場合、歯を動かすことができません。無理に力をかけると周囲の歯に悪影響が出るため、慎重な診断が必要です。

無理にプチ矯正を行うリスク

適応外の症例であるにもかかわらず、無理にプチ矯正を行うと、以下のようなトラブルを引き起こす可能性があります。

• 「出っ歯」や口元の盛り上がり：
  重度のガタガタ（叢生）がある状態で、スペース不足のまま無理に歯を一列に並べようとすると、行き場を失った歯が外側（前方）に押し出されてしまい、結果として「出っ歯（フレアアウト）」になったり、口元が盛り上がったりすることがあります。
• 噛み合わせの悪化：
  プチ矯正は基本的に見た目の改善を優先するため、奥歯の噛み合わせまでは改善されません。無理に前歯だけを動かすことで、上下の歯のバランスが崩れ、今まで噛めていた奥歯が噛み合わなくなるといったトラブルが報告されています。
• 歯肉退縮（歯茎が下がる）：
  無理な力で歯を動かしたり、骨の許容量を超えて歯を移動させたりすると、歯茎が下がって歯の根元が露出してしまう「歯肉退縮」のリスクが高まります。
• 後戻りしやすい：
  噛み合わせや舌の癖などの根本原因が解決されていない場合、治療後に歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起きやすくなります。
• 満足できる仕上がりにならない：
  「思ったほど引っ込まなかった」「中心がズレたまま」など、仕上がりに限界が生じる可能性があります。

まとめ：プチ矯正か全体矯正かの判断基準

プチ矯正は、「軽度な前歯のズレ」かつ「奥歯の噛み合わせが正常」な場合にのみ許された選択肢であると言えます。

家（お口全体）のリフォームに例えるなら、プチ矯正は壁紙やキッチンだけをきれいにする「内装リフォーム」であり、全体矯正は基礎や柱から直す「フルリノベーション」のようなものです。

基礎（骨格や奥歯の噛み合わせ）に傾きや問題がある状態で、内装（前歯の見た目）だけを整えても、すぐにドアが閉まらなくなったり（噛み合わせの不具合）、壁に亀裂が入ったり（後戻りや歯肉退縮）するリスクがあるのです。

ご自身の歯並びがプチ矯正で治るかどうか、自己判断は非常に困難です。やはた歯科では、CTスキャンやセファロレントゲンなどの高度医療機器を導入しており、歯や骨の状態を立体的かつ詳細に把握した上で、適切な診断を行っています。

「私の歯並びはプチ矯正で治るのかな？」と気になったら、まずは当院の無料相談をご利用ください。あなたにとってベストな治療方法を一緒に見つけましょう。