そもそも歯磨きで出血する最も多い原因とは何でしょうか？

歯ぐきからの出血を軽く考えている方も多いかもしれませんが、実は90%以上のケースで歯周病が関係していると考えられています。では、なぜ歯周病になると出血するのでしょうか？

歯周病による炎症が出血の主要原因です！

歯周病とは、歯周病菌という細菌が引き起こす感染症です。健康な歯ぐきは薄いピンク色で引き締まっており、歯磨きなどの刺激で出血することはありません。

しかし、プラーク（歯垢）が蓄積すると歯周病菌が繁殖し、歯ぐきに炎症が起こります。炎症が生じると、体は細菌と戦うために歯ぐきの血管を拡張させ、免疫細胞を集めます。この「細菌との戦いの証」が、まさに出血として現れるのです。

歯周病以外で出血を引き起こす5つの原因

出血の原因は歯周病だけではありません。他にも以下のような原因が考えられます：

1. 強すぎるブラッシング：力を込めてゴシゴシ磨くと、歯ぐきを傷つけて出血することがあります。特に硬い歯ブラシや古い歯ブラシを使用している場合は要注意です。
2. ホルモンバランスの変化：妊娠期や生理前は女性ホルモンの影響で歯ぐきが敏感になり、「妊娠性歯肉炎」などを発症しやすくなります。
3. 全身疾患や薬の副作用：糖尿病患者は免疫機能が低下しているため歯周病が悪化しやすく、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を服用している方は出血しやすい状態になります。
4. 智歯周囲炎：親知らずの周囲に炎症が起きている状態で、汚れが溜まりやすい環境により出血が生じます。
5. 歯ぎしり・食いしばり：就寝中の過剰な咬合力が歯周組織にダメージを与え、炎症と出血を引き起こすことがあります。

【重症度チェック】出血を放置するとどんなリスクが待っているの？

「たかが出血」と軽視していると、取り返しのつかない事態に発展する可能性があります。まずは、あなたの歯ぐきがどの段階にあるのか確認してみましょう。

歯周病の進行段階と症状の変化

放置することで生じる3つの深刻なリスク

1. 歯を失うリスク – 日本人の歯の喪失原因第1位

歯肉炎（第1段階）であれば、適切なケアで完全に元の健康な状態に戻すことができます。しかし、歯周炎に進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶かされ始め、一度失われた骨は自然には回復しません。

厚生労働省の調査によると、日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病で、全体の約37%を占めています。重度まで進行すると、指で軽く押しただけで歯が抜け落ちることさえあるのです。

2. 深刻な口臭の発生

歯周病が進行すると、歯周ポケット内で嫌気性菌が大量繁殖し、「揮発性硫黄化合物」という強烈な臭いガスを産生します。

• メチルメルカプタン：生ゴミのような臭い
• 硫化水素：卵が腐ったような臭い

この口臭は歯磨きやマウスウォッシュでは一時的にしかごまかせず、根本的な原因菌の除去が必要です。

3. 全身の健康への悪影響

現代医学では、歯周病が口腔内だけでなく全身の健康に深刻な影響を与えることが明らかになっています（ペリオドンタルメディシン）：

• 心血管疾患：歯周病菌や炎症物質が血流に乗って全身に運ばれ、心筋梗塞や狭心症のリスクを高める可能性があります
• 糖尿病：歯周病が血糖コントロールを悪化させ、糖尿病患者では歯周病も悪化しやすいという相互関係があります
• 妊娠への影響：妊娠中の歯周病は早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があると報告されています

重症度別！歯ぐきの出血に対する効果的な対処法

出血の改善には、重症度に応じた段階的なアプローチが重要です。まずはセルフケアから始めて、必要に応じて専門治療を受けましょう。

【軽度〜中等度】セルフケアで改善を目指しましょう

1. 正しいブラッシング法の習得

「出血するから優しく磨く」は間違いです！出血の原因であるプラークをしっかり除去するために、正しい方法で確実に磨くことが大切です。

2. 適切な歯ブラシと補助用具の選択

あなたが使っている歯ブラシは、本当にお口の状態に合っているでしょうか？

• 毛の硬さ：出血がある時は「やわらかめ」を選択。炎症のある歯ぐきを優しくケアできます
• ヘッドサイズ：上の前歯2本分程度の「小さめ」が奥歯まで届きやすくおすすめ
• 毛先の形状：テーパード（先細り）や超極細毛なら歯周ポケットに入り込みやすい

【中等度〜重度】専門的な治療が必要です

以下の症状がある場合は、セルフケアだけでは限界があります。速やかに歯科医院を受診しましょう：

• 歯周ポケットが4mm以上ある
• 出血が2週間以上続いている
• 膿や痛みがある
• 歯のグラつきがある

【Q&A】歯磨き出血に関するよくある疑問にお答えします！