入れ歯が合わない時の解決策！リベースと作り直しの違いを徹底解説

「最近、入れ歯の調子が悪いな…」「噛むたびに痛みを感じる」「食事の時に外れてしまう」といったお悩みを抱えている方はいらっしゃいませんか？

入れ歯は毎日の食事や会話を支える大切なパートナーです。しかし、合わない入れ歯を我慢して使い続けることは、お口の健康だけでなく全身にも悪影響を及ぼしてしまう可能性があるのです。

この記事では、入れ歯の不適合を解決する2つの主要な方法である「リベース」と「作り直し」について、それぞれの特徴やメリット・デメリット、どんな時に選ぶべきかを詳しく解説していきます！

そもそも入れ歯が合わないとどんな症状が現れるの？

では、まず最初に入れ歯の不適合によって現れる症状について見ていきましょう。あなたにも心当たりがある症状はありませんか？

入れ歯の不適合で現れる主な症状

• ▶︎痛い
  適合が悪くなると、入れ歯全体で均等に力を受け止めることができず噛む力が特定の1箇所に集中してしまい、その部分の粘膜が傷つき痛みが生じます。また、義歯が不安定に動くことで粘膜と擦れて『靴擦れ』のような状態になり痛みが生じます。
• ▶︎吐き気がする・話しにくい
  例えば、上顎の総入れ歯の場合、土台が喉の奥に触れることで吐き気を感じることがあります。さらに、入れ歯の形やフィット感が合わないと滑舌が悪くなったり、発音が不明瞭になったりしてしまいます。
• ▶︎味や温度を感じにくい
  プラスチック製の入れ歯は強度確保のために厚みが必要であり、その断熱性によって温度が粘膜へ伝わりにくくなります。また、味を感じるセンサーは舌だけでなく上顎にも存在するため、入れ歯でその部分を覆ってしまうと味覚情報が減少し、本来の味を感じにくくなります。
• ▶︎口内環境や全身への影響
  合わない入れ歯は、口内炎や歯茎へのダメージにとどまりません。噛み合わせのズレが頭痛や肩こりを招き、噛めないことは栄養不足や消化不良の原因にも。全身の健康を損なう要因となるのです。

「リベース」とは何か？どんな治療法なの！？

ここからは、入れ歯の不適合を改善する方法の一つである「リベース」について詳しく見ていきましょう。どのような仕組みで問題を解決しているのか気になりませんか？

リベースの基本的な仕組み

リベースとは、義歯床（入れ歯の歯茎に接する部分）の粘膜面の適合が不良になった際に、人工歯以外の義歯床全体を新しい義歯床用材料に置き換える治療法です。

従来の方法では、入れ歯の表面だけを調整していましたが、リベースでは義歯床全体を新しい材料で作り直すことで、より根本的な改善を図れます。

【リベースによって得られるメリット】単に「隙間が埋まる」だけでなく、素材が新しくなることで以下の効果も期待できます。

• 強度が復活する古くなり脆くなったプラスチックが新品に置き換わるため、割れにくく丈夫になります。
• 衛生面・口臭の改善長年の使用で素材に染み付いた汚れや細菌、臭いが一掃され、清潔な状態に戻ります。
• 見た目の若返り変色していた歯茎部分（ピンク色の部分）が、新品同様の明るく健康的な色調に戻ります。

リベースの実施方法

リベースはどのように行われるのでしょうか？主に以下の2つの方法があります：

リベースは通常、より品質の高い結果が得られる間接法で行われることが多いです。

リベースが適しているケースは？

基本的には「噛み合わせの位置は合っているけれど、歯茎との間に隙間ができてしまった」という方が対象です。

• ▶︎噛み合わせは問題ない
  噛んだ時の顎の位置や、左右のバランスは合っている。
• ▶︎歯茎が痩せて、ゆるくなった
  作った当初より歯茎が下がり、入れ歯がガタついたり外れやすくなったりしている。
• ▶︎痛みがある（骨がゴツゴツしている）
  歯茎の骨が痩せて薄くなり、当たって痛い場合。（※クッション性のある柔らかい素材を使うことで改善できます）

リベースが適さないケースは？

入れ歯の土台（ピンク色の部分）を交換するだけでは対応できず、新しく作り直したほうが良いケースです。

• ▶︎噛み合わせ自体がズレている
  噛み合わせの高さが合っていない、あるいは顎の位置が変わってしまっている場合。
• ▶︎人工の「歯」もすり減っている
  土台だけでなく、白い歯の部分も長年の使用ですり減ったり、変色・劣化したりしている場合。（リベースは土台しか交換できません）
• ▶︎入れ歯の設計自体に無理がある
  入れ歯が薄すぎて割れやすい、あるいは見た目や形を根本から大きく変えたい場合。

入れ歯の「作り直し」が必要になるのはどんな時？

これまでリベースについて説明してきましたが、次はより広範囲な問題に対応する「作り直し」について詳しく見ていきましょう。

リベースでは対応しきれない、より深刻な問題がある場合には、入れ歯の作り直しが必要となります。では、具体的にどのような状況で作り直しを検討すべきなのでしょうか？

作り直しが必要となる具体的なケース

• ▶︎入れ歯の物理的な破損
  例えば、義歯床のひび割れや破折、人工歯の破損・摩耗、金属部分の破損など、修理が困難な場合が該当します。実際に、長期間使用した入れ歯では材料の劣化により、このような問題が生じることがあります。
• ▶︎口腔内の大幅な変化
  具体的には、残っている歯が抜けてしまった場合、虫歯や歯周病などで残存歯の治療が必要になり歯の形状が変わった場合、顎の骨や歯肉が著しく痩せて義歯との間に大きな隙間ができてしまった場合などが挙げられます。
• ▶︎深刻な噛み合わせの不具合
  義歯の摩耗や口腔内の変化により噛み合わせが大きく悪化し、リベースでは改善できない場合です。この状況では、根本的な再構築が必要となるでしょう。
• ▶︎審美性や機能性の根本的な改善を求める場合
  現在の入れ歯の見た目や使い心地に大きな不満があり、一から新しい義歯を製作することで、より優れた機能と審美性を実現したい場合も作り直しの適応となります。

知っておきたい！保険診療の「6ヶ月ルール」とは？

入れ歯の作り直しを検討している方が必ず知っておくべき重要な制度があります。それが「6ヶ月ルール」です。どのような内容なのでしょうか？

6ヶ月ルールの基本的な内容

保険診療で入れ歯を作り直す際には、以下のような制約があります：

• ▶︎前回の保険適用による入れ歯の作製から6ヶ月以上経過しないと、同じ部位の新しい入れ歯を保険適用で作製することはできません
• ▶︎このルールは、短期間での頻繁な作り直しによる医療費の増大を抑制するために設けられています

6ヶ月ルールの例外的なケース

ただし、以下のような場合には6ヶ月未満でも保険適用での作り直しが認められることがあります：

• ▶︎抜歯によって、入れ歯を支える歯の本数が変わった場合
• ▶︎入れ歯が破損して修理が難しい、または紛失した場合
• ▶︎病気や事故などにより、口腔内の状態が大きく変化した場合
• ▶︎歯科医師が、現在の入れ歯を使い続けることが困難と判断した場合

自費診療という選択肢も

なお、自費診療で入れ歯を作り直す場合は、この6ヶ月ルールは関係ありません。いつでも作り直すことが可能ですが、費用は全額自己負担となるという点を理解しておきましょう。

「リベース」と「作り直し」どちらを選ぶべき？判断のポイント

ここまで両方の治療法について説明してきましたが、実際にあなたが選択を迫られた時、どちらが最適なのでしょうか？判断のポイントを整理してみましょう。

リベースと作り直しの比較表

最適な選択をするために

どちらの選択肢が最適かは、現在のお口の状態や入れ歯の状況によって異なります。歯科医師が詳細な診察を行い、あなたのライフスタイルやご希望も考慮した上で、最適な治療法をご提案することになるでしょう。

特に重要なのは、一人で悩まずに専門家に相談するという点です。自己判断では限界がありますから、まずは歯科医院で相談してみることをお勧めします。

まとめ：快適な入れ歯生活を取り戻すために

入れ歯の不具合は、放置せずに適切な対処をすることが何より大切です。リベースと作り直しは、それぞれ異なる状況で効果を発揮する治療法であり、どちらを選ぶかは義歯の状態や口腔内の変化によって判断されるということです。

まずは以下のポイントを覚えておきましょう：

• ▶︎リベース：軽度から中程度の適合不良で、噛み合わせに問題がない場合に効果的
• ▶︎作り直し：根本的な問題解決や大幅な機能改善を求める場合に最適
• ▶︎保険診療の6ヶ月ルールを理解して計画的に治療を進める
• ▶︎専門家への相談が最適な治療選択の第一歩

「入れ歯が合わない」と感じたら、まずは歯科医院を受診し、ご自身の状況に合った最適な解決策を見つけましょう。我慢することなく、快適な入れ歯生活を取り戻すことで、毎日の食事や会話がより楽しいものになるはずです。